Недостаток медицинских кадров в Таиланде вызывает серьезные проблемы здравоохранения
В Таиланде столкнулись с серьезным дефицитом медицинских кадров, включая врачей, медсестер и радиологов. Заместитель министра здравоохранения доктор Тависин Висануюотин отметил, что нехватка персонала затрагивает все медицинские профессии.
Система общественного здравоохранения насчитывает 24 649 врачей, что составляет 48% от общего числа врачей в стране. Они отвечают за оказание медицинской помощи примерно для 75-80% населения, и соотношение врачей к населению составляет 1:2000, что является довольно высокой нагрузкой для специалистов.
Общая производственная способность по подготовке врачей в публичном и частном секторах составляет около 3300 человек в год. Из этого общего числа одна треть выпускается Министерством здравоохранения. Процесс распределения включает консорциумный комитет, ответственный за принятие решений о распределении, и в него вовлечены несколько аффилированных организаций.
Исследование плана реформирования человеческих ресурсов и задач по оказанию медицинской помощи, проведенное министерством в период с 2018 по 2027 год, показало, что системе требуется примерно 2000 врачей ежегодно. Однако распределение составляет всего около 1800-1900 врачей. Например, в 2023 году было выпущено 2759 выпускников, но только 1960 из них были распределены в государственные медицинские учреждения.
Оставшаяся квота предоставляется различным учреждениям, таким как Министерство обороны, 6 региональным медицинским учреждениям и другим государственным агентствам. Это распределение соответствует количеству квалифицированных врачей или интернов, которым необходимо пройти обучение в 117 назначенных больницах, установленных Медицинским советом Таиланда. В 2022 году эта система была готова принять только 3128 интернов, но только 2150 были распределены, что составляет 68,7%.
Высокая нагрузка и длительные рабочие часы медицинского персонала
В опросе, проведенном среди медицинских учреждений в период с 15 по 30 ноября 2022 года, было выявлено, что в 65 больницах здравоохранения профессионалы работали более 40 часов в неделю. В частности, в 9 больницах рабочая нагрузка превышала 64 часа в неделю, в 4 больницах - более 59 часов, в 11 больницах - более 52 часов, в 18 больницах - более 46 часов и в 23 больницах - более 40 часов в неделю. На сегодняшний день в рамках плана, реализуемого в течение 3, 6, 9 и 12 месяцев, 20 больниц успешно сократили рабочие часы.
За последние 10 лет (с 2013 по 2022 год) было принято более 19 355 врачей, и только 226 врачей ушли в отставку в первый год работы, что составляет 1,2%. Это относительно низкий показатель, связанный с необходимостью прохождения повышения квалификации перед дальнейшим обучением. Во втором году работы ушло в отставку 1875 врачей, что составляет 9,69%.
В третьем году работы ушло в отставку 858 врачей, что составляет 4,4%. Более того, 1578 врачей ушли в отставку, что составляет 8,1%. Вместе с уходом на пенсию 150-200 врачей в год общее число уходящих врачей составляет 655 человек ежегодно. Дальнейшие исследования показали, что врачи, участвующие в Коллаборативном проекте по увеличению числа врачей в сельской местности (CPIRD), могут составлять до 80-90% системы, так как они отбираются из местных жителей.
Внимание к кадрам в здравоохранении: зарплата, благополучие, карьерный рост и распределение рабочей нагрузки
Доктор Тависин также подчеркнул, что забота о персонале во всех профессиях здравоохранения фокусируется на четырех аспектах, которые систематически реализуются:
- Зарплата: Проводятся дискуссии с Центральным бухгалтерским управлением для пересмотра и запроса корректировок различных форм компенсации с учетом рабочей нагрузки и экономической ситуации.
- Благополучие: Включает в себя вопросы о жилье, условиях окружающей среды, безопасности и различных удобствах.
- Карьерный рост: Ведутся дискуссии с министерством по увеличению штатной структуры и продвижению по должностям.
- Распределение рабочей нагрузки: Все еще требуется выпускать больше врачей и просить дополнительное распределение для поддержки системы.
Новая штатная структура, объявленная на 2022-2026 годы, предусматривает достижение цели в 35 000 врачей к 2026 году. Также велись дискуссии с министерством относительно управления персоналом в новых форматах и разнообразных возможностях занятости.
Стратегии привлечения и удержания медицинских кадров
В условиях недостатка медицинского персонала в Таиланде, правительство и организации здравоохранения предпринимают шаги для привлечения и удержания квалифицированных медицинских кадров. Одной из основных стратегий является предоставление стипендий и финансовые поощрение для студентов, чтобы привлечь их в медицинскую сферу и увеличить число выпускников медицинских учебных заведений.
Кроме того, существуют программы обучения и развития для персонала, которые помогают улучшить их навыки и квалификацию. Они включают проведение специализированных курсов, тренингов и конференций, а также возможность для обучения за рубежом.
Для удержания медицинских кадров в системе здравоохранения принимаются меры по повышению привлекательности рабочих мест. Сюда входит улучшение условий труда, предоставление дополнительных льгот и поощрений, обеспечение хорошим жильем и медицинским страхованием, а также создание возможностей для карьерного роста и профессионального развития.
Влияние недостатка медицинских кадров на качество здравоохранения
Недостаток медицинских кадров оказывает значительное влияние на качество предоставляемой медицинской помощи в Таиланде. Перегруженность врачей и других медицинских специалистов может привести к ухудшению качества обслуживания пациентов, задержкам в диагностике и лечении, а также повышению риска ошибок.
Одним из основных последствий недостатка персонала является увеличение рабочей нагрузки на врачей, что может привести к усталости, стрессу и снижению концентрации, что может отрицательно сказываться на точности диагнозов и качестве предоставляемой медицинской помощи. Это может повлечь за собой возможные негативные последствия для здоровья пациентов.
В рамках программы улучшения ситуации с персоналом здравоохранения осуществляются усилия по увеличению числа выпускников медицинских учебных заведений и повышению аллокаций для распределения врачей по медицинским учреждениям.
Также проводятся обучающие программы и семинары, направленные на повышение профессиональных навыков и компетенции медицинского персонала. Кроме того, разрабатываются стратегии по оптимизации рабочих процессов и распределению нагрузки, чтобы обеспечить эффективное использование имеющихся ресурсов.
В целом, решение проблемы недостатка медицинских кадров в Таиланде и повышение качества здравоохранения требует комплексного подхода, включающего улучшение условий работы и привлекательности профессии, расширение возможностей обучения и развития, а также оптимизацию системы распределения персонала. Только через совместные усилия правительства, медицинских организаций и образовательных учреждений можно достичь значимых результатов и обеспечить высокое качество здравоохранения для всех граждан Таиланда.
Автор статьи: Екатерина Антонова
